home

Пермский государственный университет. Ученые записки. Отдел Медицина. Выпуск 2-3

?
37
Как видно из прилагаемой таблицы, смертность от крупозной пнеймонии, леченной парэнтеральным введением хинина, резко снижается.
Что касается механизма действия хинина, то он до сих пор неясен.
Во всяком случае, твердо установлено, что хинин не обладает прямым
бактерицидным действием, как мы это имеем при оптохине. Эксперимен*
тальяые исследования Cahn-Bronner'a и наблюдения многих клиницистов
(Gerhardt, Захарьин, Aufrecht и др,) показали, что при внутреннем при­
менении хинин не оказывает своего действия на крупозную пнеймонию,
что об'ясняется малым поступлением хинина в кровь, из кишечника (CahnBronner). Будучи введен парэнтерально, хинин накапливается во внутрен­
них органах: в селезенке, легких, особенно в пнеймонически инфильтри­
рованных, в сердце, в мйшцах, в печени, в мозгу, надпочечниках (CahnBronner, Скворцов, Hoetcher). В крови хинин задерживается недолго
и, по Скорцову, уже через 5 минут после ин'екции остается его в кро­
вяном ложе 5%. Выделяется хинин в 25% неизмененным мочей (Сквор­
цов, Кравков), а также с мокротой у пнеймоников, в последнем случае
длительное время (Cahn-Bronner). Внутримышечные, ин'екции хинина, по
Cahn-BronneEy, создают множественные „хининные депо'-', откуда и проис­
ходит всасывание хинина в кровь и накопление его через кровь в пато­
логических тканях. В организме происходит разрушение хинина в 75%
(Кравков, Скворцов).
По Кравкову хинин действует губительным образом на лейкоцитов
уже в разведении 1:20000, парализуя их движения, замедляя и прекра­
щая их движения и выхождение из капилляров и, тем самым, должен
был бы вести к понижению лейкоцитоза (см. ниже). Итак, под влиянием
хинина происходит лейкоцитолиз, несомненно играющий важную роль
в механизме действия хинина на пвеймококка.
Другая причина благоприятного действия хинина в адсорбционных
свойствах эритроцитов. Экспериментальная работа Збарского показала, что
Ег. быстро поглощают продукты распада белков и токсины, разнося их
по тканям и клеткам организма. Хинин, будучи адсорбируем эритроци­
тами сильнее (опыты in vitro) и в более короткое время, чем токсины,
обусловливает понижение токсемии, что было доказано Збарским опытами
на кроликах с впрыскиваниями хинина и дифтерийного токсина. Пред­
варительные ин'екции хинина понижают дифтерийную токсемию, при чем
эффект тем резче, чем раньше введен хинин, который адсорбируется Ег.
и поэтому адсорбционная способность последних к токсину понижается.
Лечение малярии опсонизированиьш хинином и суставного ревма­
тизма опсониэированным салициловым натром (Балковский, Белоновский),
получившее свое обоснование в работах проф- Г. Д. Беленовского и его
учеников, дало, судя по результатам этой терапии, хороший эффект.
Активизирующая сила сыворотки на фагоциторную деятельность лейко­
цитов, несомненно, доказана, равным образом и сама сыворотка активи­
зирует действие лекарственных веществ (Кричевский, Levaditi и Nicolau),
что стоит в тесной связи с понятиями об опсонизирующих свойствах
крови. Способность фагоцитов пожирать (захватывать) и опсонизкругащая
эритроцитов в равной мере относится не только к живым организмам: