home

Пермский государственный университет. Ученые записки. Отдел Медицина. Выпуск 2-3

?
—

22

и ногда систолический шум дующего характера. Акцепт И-го тона на аорте. Н а art. сагоtis dx -н аи б о л е е отчетливо на месте изгиба ар те р и и —на 4 см. выше грудины, выслуши­
вается систолический шум дующего характера.
К ровяное давление 140—205 (Y aquez— Коротков). Со стороны функции попек N.
Кровь без изменения.
При наблюдения в течения 5 лет, многократные исследования кровяного давления
показывали стойкую гипертонию от 145—165 для диастолического и от 180—260 для си­
столического кровяного давления. В периоды ухудшения больная жаловалась на усиление
неприятного ощ ущ ения шума в ушак, головокружения, но пульсация сосудов в течение
этих лет не изменилась. В 1927 г. больная пЪгибла от последствий кровоизлияния в мозг.
5. Б о л ь н а я К. 47 д е т , поступила в клинику 14 октября 1925 г. с диагнозом „грудная
жаба".
П ервы й сердечный припадок с болями после сильного утомления 4 года к а в а д ,.
и е тех пор приступы стали появляться все чаще и чаще — последнее время чуть не
каждый день.
В 1922 г. появились обильные маточные кровотечения к была диагностицярована
миома метки — было предложено насвечивание Рентгеном, после которого menses п р е­
кратились .совсем.
S ta tu s praesens. Сердечный толчок в 6 межреберьи, приподнимающего характере,
равлитой. Границы сердца 5 — 13 ст. П ри выслушиваний сердца 1 тон несколько глу­
ховатый с нерезким систолическим ш у м о м - Н а аорте резки й акцент 11 тона (звенящий).
При осмотре шеи и в покойном положении ясно артериальная пульсация, при чем
сп рава она выражена резче. А орта в яремной ямке ощущается рукой без глубокого дав­
ления. Посредине между mm. sternokleidom astoidei, почти по средней линии шеи, п ро­
щупывается сосуд, лежащий и поднимающийся вертикально вверх сайт, на 4 и дальш е’
уходящий под правую мышцу—выше каротида рукой определяется только в верхней І/з,
по внутреннему краю мышцы. Л евая каротида прощ упы вается (пульсирует) между нож­
ками mm. st-kl-m astoidei и в верхней 1/з мышцы по -внутреннему ее краю. Ясно пульси­
рует и прощ упывается правая subclavia в правой надключичной области на 11/г см. выше
ключицы, левая на і/г см, — низший е.е изгиб (вогнутая Сторона) не пальпируется.
Д иурез достаточный. Способность концентрации от 1009—1029.
М ногократные исследования мочи — иеаначит. количество белка (Esbach ™ 0,3%о)
в осадке единичн, гиалиновые цилиндры, со стороны крови N. К ровяное давление 1 1 7 —~
205, 1 2 8 - 2 1 7 - 2 4 6 .
В течение последних 1-/2 лет кров. давл. и моча многократно исследованы и кров.
давЛі стойко давало цифры от 120—130 X 200—230, 245, а патологяч. изменений в моче
не обнаруживалось.
6. Б о л ь н а я Ш , 44 л. Домаш нее хозяйство, замужняя, жалуется на сердцебиения
is пульсацию в правой половине шеи, усиливающ иеся при напряжении ш и при волнении,
арн усилений пульсации появляется шум в ушах. В первые пульсацию заметила в 1919 г.
В последующие годы пульсация стала заметной и после волнения или напряжения
появляется мучительный шум в ушах. С гинекологической стороны до сих пор III. ничем
ве страдала.
Щ итовидная железа не прощ упы вается. Легкие N.
О рганы кровообращения: Толчок прощ упывается неясно в 6 межреберьи, влево от
і n. m am illaris sin. ца 1 см. П равая граница сердца на уровне 4 ребра по правому краю
грудины , на уровне 3 ребра на 1 см. вправо от правого края грудины- Ясное притупле­
ние в области ао р ты —выстоит на 2 сантиметра вправо от правого края m anubrium sterni.
В надстернальной ямке, при простом осмотре, бросается в глаза ясная пульсация, кото­
р ая влево не распространяется дальше средней линии, а вправо см. на 7. При п альп а­
ц ии ясно ощ ущ ается крупный пульсирующий сѣсуд, который, выходя из под рукоятки
грудины, делает изгиб вправо и уходит под стернальную порцию m, sternokleidom astoideus. В правой, надключичной ямке ощущается второй пульсирующий сосуд, который
ощутить хорошо не удается, но все же, ощущая пульсацию его, удается проследить от
грудины над верхним краем правой ключицы до Vз ее протяжения.