home

Пермский государственный университет. Ученые записки. Отдел Медицина. Выпуск 2-3

?
и явления пульсации каротид по наружному краю mm. sternokleidomastoidei
представляют вероятно очень далеко зашедшую степень смещения их,
как под влиянием очень большого под!ема аорты, так и самостоятель­
ного их атеросклеротического изменения.
Перейду к краткому изложению историй болезни других больных
составляющих собой особую группу (рис. Ill, схема расположения сосудов
больных этой. группы).
Рис. ІІІ.
Прощупываются:
Прощупываются:
A rt. c a ro tis comm. dx.
A rt. caro tis comm dx.

A rt, subcl. sin.
A rt anonyma
A rt. subcl. dx

Край arcus ao rlae

С лучай 4. Б о л ь н а я Б., 44 лет . Больной считает себя 8 лет, когда в Крыму больная,
по совету врача, стала принимать тиреоидин. Н ачалась сильнейш ие сердцебиения с чувством
сжимания сердца; резкая нервность, раздражительность и одновременно появление на шее
опухоли
При проезде через Петербург, проф. С. определяет базедовизм на почве
отравления тиреоидином и в это время у больной, при измерении кров, давления,
находят давление 160-~280. Перез два года больная заметила пульсацию в правой поло­
вине щей, постепенно увеличивающуюся, В 1921 Году в К рыму поставлен диагноз
аневризмы безымянной артерии и к этому времени больную стал особенно беспокоить шум
в ушах „удары сердца отдавались в ушах" и стали появляться частые о бм о р о ки при
работе.
S tatus proesens: При осмотре шеи резкая пульсация шейных сосудов - больше
в правой половине шеи и при откидывании головы. П альпаторно щитовидная ж елеза не
определяется, а сейчас же выше m cisura jugularis sterni при легком давлении ощущается
пульсирующий сосуд, который можно прощ упать идущим прямо вверх на 5 - 5‘/Э см.,
затем он поворачивает под правую m. sternokieidom astoideus, где рукой он не определяется.,
но ясно чувствуется, если пальцем захватить мышцу. Н а средине длины m sternokleidom ostoidei сосуд опять начинает прощ упываться по внутреннему краю вдоль мы­
шцы и вверху, около угла нижней челюсти, определяется с н о в а .я с н ы й изгиб уходящего
вглубь сосуда. Л евая каротида и,нижних частях не прощупывается (лежит под грудино­
ключично-сосковой мышцей), а в верхней трети сохраняет то же положение, что я пра­
в а я —кнутри от внутреннего края m. sternokleidom ast, sin. С права в надключичной ямке
заметна пульсация сосуда и хорошо определяется уходящий под ключицу в средней ее
V» ближе кнаруж и, сосуд (art. subclavia). слева чувствуется лишь пульсация, но про­
щупать сосуд но удается. Со стороны легких—незначительные явления расш ирения лег­
ких.
С ердце--сердечны й толчок ограниченный в 6 межреберьи, слабо приподнимающего
характера. Поперечник сердца З'/гХДО- Сосудистый пучок перкутируется, шириной' 8 см.—
дает притупление по всей рукоятке грудины. При аускультации на верхушке сердца