home

Пермский государственный университет. Ученые записки. Отдел Медицина. Выпуск 2-3

?
Феномен пульсации шейных сосудов при гипер­
тонии и ревко выраженном склерозе аорты1)
Ив Ф акультетской Т ерапевтической Клиники Пермского Государственного У ниверситета,
Д иректор проф. В. Ф . С и м о н о в и ч f

Ст. Асе. П. А. Ясницкий.
В. 1925 году George Brown и Leonard Rowntre описали пульсации
шейных сосудов в правой надклявикулярной и в эпистернальной областях
у пяти женщин с гипертонией в виде трех типов пульсаций: 1) в зависимости
от пульсаций аорты, 2)-от поднятой arteria subclavia и 3)-от Изгиба са­
мих сонных артерий. Механизм появления этих пульсаций они видели в уд­
линении аорты и каротид и в приспособлении сосудов шеи к укоротивше­
муся расстоянию от дуги аорты до челюсти.
Темой настоящего сообщения служат случаи, наблюдавшиеся нами
отчасти на стационарных больных Фа к. Тер. Кл., отчасти на амбулатор­
ных,—случаи необычных пульсаций шейных артерий, неправильного, с
точки зрения нормальной анатомии, их расположения, в связи с имевши­
мися или резко выраженными склерозом аорты или гипертонией, продол­
жавшейся очень длительное время.
До тех пор, пока сердце работает под нормальным давлением или
давлением, близким к норме, расположение Сердца и сосудов сохраняет
свое соотношение. Как только давление крови повышается, независимо
от причины, сердце, главным образом левое, гипертрофируется и про­
порционально гипертонии с' большей силой гонит кровь в артериальную
систему и последняя, повидимому, не остается безучастной, под постоян­
ной травматизацией изнашивается; в высоких степенях процесса изнаши­
вание это выражается*не только в расширении этих сосудов, но и в их
удлинении и в зависимости от этого в изменении и анатомического их
положения.
Реакций сосудов на повышение давления для клинициста долгое
время остаются неуловимыми. До тех пор, покуда сосуд сохраняет свою
эластичность, естественно, что он не изменяет своего анатомического по­
ложения, но, если порог возможной эластичности сосуда перейден и со­
суд расширится и удлинится, то, по мере наростания этого процесса, мы
все демонстративнее и яснее видим, как сосуд будет менять свое распо­
ложение.
Клинически выраженные случаи таких пульсаций обычно проходят
под различными диагнозами, то аномалий шейных сосудов, то аневризм
безымянной артерии и, действительно, невозможно последовательно про
*) Д оклад в К линической Конференции врачей
-Клиники 26 ноября 1926 года,
Ученые

а , . . г а „ ц„

И

Ф акультетской Терапевтической

I ІИ И М К М

I ШШюл

te l lS )

2